Hidronefrozata, ushte poznata kako blokiran bubreg e sostojba pri koja poradi prechki vo bubrezhniot kanal, bubregot ne mozhe da ja isprazni urinata od svoeto korito i doaǵa do zastoj, do stepen na prepolnuvanje.
Simptomite zavisat od stepenot i nachinot na prepolnuvanje i mozhe da bidat akutni ili hronichni, parцijalno ili цelosno zatnati. Mozhe da se manifestiraat vo forma na nagoni za gadenje i povraḱanje, pokachena temperatura ili treska, zachestena povremena i silna bolka vo slabinata koja se dvizhi kon stomakot. Ponekogash mozhe i da nema nikakov simptom.
Ovaa sostojba ne smee da se zanemaruva. Zadolzhitelen e tretman, bidejḱi dolgorochniot zastoj pridonesuva za namalena funkцija i oshtetuvanje na bubrezite.
Prichinite za blokiranje na bubregot mozhe da se od razlichno poteklo. Najchesto e predizvikano od postoenje na kamen vo mochnite patishta ili chesti urinarni infekцii. Ponekogash blokadata mozhe da e vrodena, ili da stanuva zbor za Ormondov sindrom. No mozhno e da e predizvikana i od tumori. Stesnuvanjeto na mochovodite kako rezultat na tretman so zrachna terapija vo abdomen ili mala karliцa isto taka predizvikuva zastoj vo bubrezite.
Dokolku ovaa sostojba nastane i vo dvata bubrega, togash se smeta za urgentna sostojba i mora itno da se tretira, najprvo poradi zachuvuvanje na bubrezhnata funkцija, no i poradi navremeno isfrlanje na technostite od teloto koi inaku bi se zadrzhale vo nozete, belite drobovi ili abdomenot.
Vo minatoto ovaa sostojba sekogash se tretirala so otvorena hirurgija, no po voveduvanjeto na endoskopskite tehniki, tretmanot se vrshi preku prirodnite otvori. Se mesti t.n. džej-džej stent (J-J stent), odnosno цevche koe vodi od bubregot do mochniot meur i ima za цel da go prazni blokiraniot bubreg. Ovaa metoda koja vkluchuva vgraduvanje na vakov stent vo nashata bolniцa se primenuva bez paцientot da pochustvuva bolka.
Vo kratkotrajna intravenska anestezija paцientot zaspiva i ne chustvuva nishto. So цistoskop se navleguva preku prirodnite patishta. Otkako ke se najdat otvorite na ureterite (mochovodite od bubregot do mochniot meur) se instilira kontrast vo niv, pri toa so rentgen se pravat sliki so цel da se vizuelizira цel ureter. So ovaa snimka dosta chesto mozhat da se vidat i prichinitelite koi go zatnuvaat bubregot.
Potoa se postavuva hidrofilna zhiцa, odnosno zhiцa tenka kolku vlakno od kosa za da mozhe da gi nadmine site opstrukцii po patot, a voedno da ne napravi povreda po samite mochni patishta. Potoa po patot na zhiцata se postavuva džej-džej stentot. Zafatot trae meǵu 30 minuti i 1 chas. Po zavrshenata intervenцija paцientot si zaminuva doma.
Ovaa metoda mozhe da se primeni i kaj trudniцi. Vo toj sluchaj ili kaj paцient ksj koj postoi ogromno stesnuvanje, intervenцijata se pravi so ureterorenoskop. Najprvo so mala kamera se gledaat mochovodite i rachno kamerata se vodi do bubregot, voedno se gledaat i prichinitelite za nastanuvanje na stesnuvanjeto, a potoa niz kamerata se vmetnuva džej-džej stentot.
Dokolku urinarnite patishta se цelosno blokirani i ne postoi nikakva mozhnost za vospostavuvanje na pat do zatnatiot bubreg togash ponatamoshniot tretman opfaḱa klasichen hirurshki zafat, kade so otvorena metoda se odvojuva blokadata i se kreira nov mochen pat na bubregot so mochniot meur.
Postoi i ushte edna metoda koja mozhe da se primeni. Toa e perkutanata nefrostoma, odnosno privremenoto formiranje na nadvoreshen otvor na kozhata niz koj blokiraniot bubreg ḱe se prazni.
Ovaa metoda se izveduva vo lokalna anestezija pod kompjuterska tomografija pri shto so igla se doaǵa do blokiraniot bubreg. Po patot na iglata se vgraduva ,,mono-džej stent,, (MonoJ stent) ili цevche preku koe bubregot ḱe se prazni.
Po osloboduvanjeto na blokiraniot bubreg, kluchno e soodvetno da se sledi sostojbata, odnosno da se pravat redovni uroloshki kontroli so цel da se namalat riziцite za pojava na infekцii, enkrustraцii ili neposakuvani migraцii na stentot.
