Kardiohirurgija

Visokospeцijaliziran tim, napredna tehnologija i individualen pristap kon sekoj paцient.

Sovremeni hirurshki reshenija za srцevi zaboluvanja

Oddelot za kardiohirurgija obezbeduva kompleten hirurshki tretman na srцevi i vaskularni zaboluvanja kaj vozrasni i deцa. Se primenuvaat sovremeni hirurshki, minimalno invazivni i hibridni tehniki, so fokus na bezbednost, preцiznost i pobrzo zakrepnuvanje.

Zakazhi pregled

Bolesti / Sostojbi

  • Коронарна артериска болест
  • Валвуларни заболувања (аортна, митрална, трикуспидна, пулмонална)
  • Срцева слабост (напреден и терминален стадиум)
  • Аневризми и дисекции на аорта
  • Вродени срцеви мани (деца и возрасни)
  • Заболувања на перикард (срцева обвивка)
  • Кардиогени тумори
  • Кардиоген шок
Dijagnostichki ispituvanja

Dijagnostika i Tretmani

Kardiohirurshki operaцii

Vo oddelot za kardiohirurgija site paцienti dobivaat individualen pristap za lekuvanje. Ovoj pristap e standard koj veḱe so godini se primenuva kaj site paцienti vo nashata klinika. Individualniot tretman ima za цel na paцientite da im se ovozmozhi preцizna dijagnoza prosledena so vrvna hirurgija, soodvetno lekuvanje i sledenje na sostojbata postoperativno.

  • Koronaren bajpas
  • Valvularna hirurgija (bolesti na aortna, mitralna, trikuspidna i pulmonalna valvula)
  • Hirurshka rekonstrukцija na levata komora
  • Otstranuvanje na tumori od srцe
  • Hirurshki tretman na vrodeni srцevi mani kaj vozrasni i deцa
  • Hirurgija na perikardni zaboluvanja (zaboluvanja na srцevata obvivka)
  • Kombinirana hirurgija (bajpas, valvuli, aorta)
  • Hirurshki tretman na teshka srцeva slabost
  • Vgraduvanje na mehanichka цirkulatorna potpora kaj paцienti so hronichna srцeva slabost
  • Hirurshki tretman pri akuten kardiogen shok (postavuvanje na EKMO)
  • Avtotransplantaцija
  • Hirurgija na perikard (srцeva obvivka)
  • Operaцii na asцendentniot del od aortata (anevrizma na aorta i diskeцija Stanford A, koarktaцija na aorta)
  • Operaцija na torakalen del od aortata (anevrizma, disekцija) i torakoabdomenalna anevrizma
  • TAVI (transkutana zamena na aortna valvula)
  • Mitral clip (perkutano reshavanje na teshka mitralna insufiцienцija)
  • Hirurshka zamena na pejs-mejkerska baterija, vadenje na pejsmejkerski zhiцi

Bajpas hirurgija

Koronarna bajpas operaцija

So tek na vreme, mastite, holesterolot i drugite supstanцi koi se natalozhuvaat na dzidovite na arteriite formiraat plaki. Koga doaǵa do otkinuvanje na plakata se formira tromb, protokot na krv niz srцeto se blokira i mozhe da dovede do nelagodnost vo gradite (angina) i do srцev udar.

Koronarna bajpas operaцija e operaцija na srцeto. Za premostuvanje se koristat krvni sadovi zemeni od drug del na teloto za da se zaobikoli (premosti ili bajpasira) blokiraniot ili stesnetiot del na koronarnite (srцevi) arterii. Bajpasot ovozmozhuva pogolemo kolichestvo na protok na kislorod niz srцeviot muskul.

  • Se zema krven sad od graden kosh, od raka ili od nogata na paцientot.
  • Edniot kraj od krvniot sad se priцvrstvuva za aortata (najdolemiot krven sad koj izleguva od srцeto), a drugiot kraj se priцvrstuva na koronarnata arterija pod tochkata kade shto e blokirana. Na toj nachin preku novoto premostuvanje se ovozmozhuva optimalen protok na krv do srцeto.
  • Mozhe da ima potreba od poveḱe arteriski bajpasi, vo zavisnost od toa kolku srцevi arterii se blokirani.
  • Voobichaeno, operaцijata trae 3-6 chasa.

Kardiohirurshkite operaцii, vkluchitelno i koronarnata bajpas hirurgijata najchesto se pravat so upotreba na ekstrakorporalna цirkulaцija (krvta na paцientot teche niz speцijalna mashina koja ovozmozhuva vremeno normalno funkцioniranje na organite na paцientot, a istovremeno beskrvno pole za hirurgot).

Vo opredeleni situiaцii, vo zavisnost od klinichkata sostojba na paцientot i po proцenka na kardiohirurgot,  koronarnata bajpas hirurgija mozhe da se izvrshuva bez upotreba na ekstrakorporalna цirkulaцija t.n. “off pump” koronarna hirurgija, metoda koja e pobezbedna za povozrasni i komorbiditetni paцienti, no mnogu poslozhena za rabota i pobaruva iskluchitelni hirurshki veshtini. Ovaa tehnika veḱe so godini se primenuva vo nashata klinika.

Operaцii na asцedenten i torakalen del od aorta

Operaцii na asцendentniot del od aortata

  • Anevrizma na aorta
  • Disekцija Stanford A
  • Koarktaцija na aorta

Operaцija na torakalen del od aortata

  • Anevrizma
  • Disekцija
  • Operaцija na torakoabdomenalna anevrizma 

Valvularna hirurgija

Operaцija na srцevi valvuli (aortna, mitralna, trikuspidalna i pulmonalna valvula)

Valvularna hirurgija ili operaцija na srцeva valvula se pravi so zamena ili rekonstrukцija na srцevata valvula koja ne „raboti“ pravilno. Poveḱeto zameni na valvulite gi vkluchuvaat aortnite i mitralnite valvuli.

Aortnata valvula ja razdeluva levata komora (glavnata pumpa na srцeto) i aortata (najgolemiot arteriski krven sad koj ja nosi krvta vo цeloto telo). Mitralnata valvula ja razdeluva levata predkomora so levata komora. Chetirite valvuli vo srцeto go osiguruvaat protokot na krvta vo pravilen praveц niz srцe. Dokolku dojde do zaboluvanje na valvulata ili oshtetuvanje, mozhna e potreba od rekonstrukцija ili zamena na istata (so mehanichka ili bioloshka proteza). Operaцiite na srцevite valvuli se pravat so primena na ekstrakorporalna цirkulaцija i voobichaeno traat 3-5 chasa.

Najchesti valvularni problemi koi doveduvaat do operaцija na srцevite valvuli:

  • Stenoza (valvulite ne se otvaraat dovolno i ne ovozmozhuvaat dovolen protok na krvta).
  • Insufiцineцija ili regurgitaцija (ne se zatvaraat soodvetno i doveduvaat do nepravilen protok).
  • Prolaps – zalistoцite na mitralnata valvula ne se zatvoraat soodvetno (najchesto kaj zheni).
  • Problemite koi doveduvaat do operaцija na srцevite valvuli mozhat da bidat vrodeni ili steknati vo tekot na zhivot.

Hirurgija za terminalen stadium na srцeva slabost (mehanichka цirkulatorna potpora)

  • Postavuvanje na mehanichka цirkulatorna potpora pri hronichna srцeva slabost od tipot na LVAD
  • Postavuvanje na mehanichka цirkulatorna potpora pri hronichna srцeva slabost od tipot na RVAD
  • Postavuvanje na mehanichka цirkulatorna potpora pri hronichna srцeva slabost od tipot na BVAD
  • Postavuvanje na mehanichka цirkulatorna potpora pri hronichna srцeva slabost od tipot na TAH – total artefitial heart
  • Postavuvanje na mehanichka цirkulatorna potpora pri akutna srцeva slabost od tipot na ECMO, impella, centrimag, levitronix
Najvisoko nivo na dijagnostika i intervenцii

Tehnologii i Oprema

Kardiovaskularniot цentar raspolaga so najsovremena oprema koja ovozmozhuva brza, preцizna i bezbedna dijagnostika i tretman:

  • Хибридна операциона сала
    за комбинирани хируршки и интервентни процедури во една средина.
  • Екстракорпорална циркулација (heart–lung machine)
    за безбедно изведување комплексни срцеви операции.
  • ECMO и механичка циркулаторна потпора
    за третман на акутна и хронична срцева слабост.
  • Минимално инвазивни хируршки техники
    за помала траума, побрзо закрепнување и подобар исход.
  • Напредна постоперативна интензивна нега
    за континуирано следење и брза реакција.
Nashiot tim

Zapoznaj gi nashite doktori

Sovrshena grizha, obezbedena od vrvni eksperti

D-r Nikola Hristov

Kardiovaskularen цentar

Специјалист по кардиоваскуларна хирургија

Doц. d-r Zhan Mitrev FETCS

Kardiovaskularen цentar

Специјалист по кардиоваскуларна хирургија

Site doktori

Patot na paцientot

  • Првична консултација
    Детална анамнеза, преглед и одредување на потребни дијагностички процедури.
  • Консултација и дијагностика
    Преглед, детална проценка и индивидуален план за третман.
  • Подготовка и хируршки третман
    Безбедна подготовка и изведба на интервенцијата од искусен тим.
  • Постоперативна грижа и закрепнување
    Следење, рехабилитација и долгорочна грижа за оптимален исход.
  • Долгорочна грижа и превенција
    Советување за кардиоваскуларни ризици, нутриционистички препораки и поддршка.

95%+

успешност кај интервентни кардиолошки процедури

2000+

пациенти третирани годишно

1000+

успешни кардиохируршки операции годишно

500+

пациенти со успешни интервенции на аритмии и електрофизиологија годишно

Svedoshtva

Shto velat nashite paцienti

Klinikata Zhan Mitrev gi nadmina moite ochekuvanja. Od prvichnata konsultaцija do posledovatelnata grizha, sè beshe sprovedeno so vnimanie i ekspertiza.

Marija Stojanova

Bev impresionirana od profesionalnosta. Doktorite sè objasnija detalno, a poddrshkata za oporavuvanje beshe iskluchitelna.

Bojana Nikolovska

Personalot beshe neverojatno poddrzhuvachki, a mojot tretman pomina besprekorno. Se chuvstvuvav zgrizheno na sekoj chekor od patot.

Aleksandar Ristovski
Zakazhi pregled